肝功能正常也可能出现肝癌。肝癌早期肝功能可能无明显异常,主要与慢性肝炎病毒感染、肝硬化、酒精性肝病、遗传代谢性疾病等因素有关。
1、慢性肝炎乙型或丙型肝炎病毒感染是肝癌主要诱因,病毒持续损伤肝细胞导致癌变。患者可能出现乏力、食欲减退,需定期监测病毒载量并遵医嘱使用恩替卡韦、索磷布韦等抗病毒药物。
2、肝硬化长期肝纤维化进展为肝硬化时,肝功能代偿期检测指标可能正常。伴随腹胀、肝掌等症状,需进行超声造影等影像学检查,必要时使用吡喹酮、普萘洛尔等药物延缓进展。
3、酒精性肝病长期过量饮酒导致肝细胞脂肪变性,初期肝功能检查常无异常。可能出现肝区隐痛,需严格戒酒并补充维生素B族,严重时需使用美他多辛等护肝药物。
4、遗传代谢病血色病、肝豆状核变性等遗传疾病可诱发肝癌,早期肝功能可能正常。典型表现为皮肤色素沉着或角膜环,需进行基因检测,采用去铁胺、青霉胺等特异性治疗。
建议高危人群每6个月进行甲胎蛋白和肝脏超声联合筛查,保持低脂高蛋白饮食,避免霉变食物摄入。