肛门癌能否治愈主要取决于发现时期和治疗方案,早期肛门癌通过手术联合放化疗有较高治愈率,中晚期需综合治疗控制病情发展。
1、早期治疗肿瘤局限在肛门黏膜层时,根治性手术联合放射治疗可使五年生存率达到较高水平,常用化疗药物包括氟尿嘧啶、顺铂、丝裂霉素。
2、局部进展期肿瘤侵犯肛门括约肌时需采用新辅助放化疗缩小病灶后手术,治疗期间可能出现腹泻、骨髓抑制等副作用,需配合营养支持。
3、转移期控制发生远处转移后以姑息治疗为主,靶向药物如西妥昔单抗可延长生存期,疼痛管理需使用盐酸羟考酮等镇痛药。
4、复发监测治疗后需定期进行肛门指检和影像学复查,复发患者可考虑二次手术或免疫治疗,PD-1抑制剂对部分病例有效。
治疗期间应保持高蛋白饮食,避免辛辣刺激食物,术后坚持肛门功能锻炼,出现便血或疼痛加重需及时复诊。