中风偏瘫可能由脑梗死、脑出血、短暂性脑缺血发作、脑血管畸形等原因引起,可通过药物治疗、康复训练、手术干预、生活方式调整等方式改善。
1、脑梗死脑动脉阻塞导致脑组织缺血坏死,常表现为突发肢体无力或麻木。急性期需溶栓治疗,可选用阿替普酶、尿激酶、依达拉奉等药物,后期需长期服用阿司匹林预防复发。
2、脑出血脑血管破裂引发血肿压迫神经,多伴随头痛和意识障碍。控制血压是关键,常用氨氯地平、硝苯地平、甘露醇降低颅内压,严重时需手术清除血肿。
3、短暂性脑缺血脑血管短暂痉挛或微血栓导致一过性症状,表现为短暂肢体活动障碍。需排查房颤等病因,服用氯吡格雷、华法林、阿托伐他汀进行二级预防。
4、血管畸形先天性脑血管发育异常可能突然破裂,青年患者多见。确诊需脑血管造影,治疗方式包括介入栓塞术或开颅手术,术后需定期复查。
偏瘫患者应低盐低脂饮食,坚持康复锻炼,监测血压血糖,避免情绪激动和过度劳累,定期神经科随访评估恢复情况。