药物治疗前列腺增生可以缩小前列腺体积,主要通过抑制雄激素合成、阻断α受体等机制实现,常用药物有非那雄胺、度他雄胺、坦索罗辛、多沙唑嗪等。
1、5α还原酶抑制剂非那雄胺和度他雄胺通过抑制睾酮转化为二氢睾酮,减少前列腺组织增生,需持续用药数月才能显效,可能引起性功能障碍等不良反应。
2、α受体阻滞剂坦索罗辛和多沙唑嗪通过松弛前列腺平滑肌改善排尿症状,但对腺体体积无直接缩小作用,常见头晕、体位性低血压等副作用。
3、植物制剂普适泰等植物提取物可缓解下尿路症状,但缩小腺体体积的证据有限,适合轻度患者或联合用药。
4、联合用药5α还原酶抑制剂与α受体阻滞剂联用可协同改善症状并延缓进展,适用于中重度增生患者,需监测肝功能及血压变化。
建议患者避免久坐和辛辣饮食,定期复查前列腺超声和尿流率,中重度患者若药物效果不佳可考虑手术治疗。