肝硬化腹泻可能由门静脉高压性肠病、肠道菌群紊乱、胆汁酸代谢异常、合并感染性肠炎等原因引起,需针对病因进行综合治疗。
1. 门静脉高压性肠病肝硬化导致门静脉压力升高,肠道黏膜淤血水肿,消化吸收功能下降。治疗需控制门脉压力,可遵医嘱使用普萘洛尔、硝酸异山梨酯等药物,严重者考虑经颈静脉肝内门体分流术。
2. 肠道菌群紊乱肝功能减退使肠道菌群失衡,致病菌过度繁殖。建议补充双歧杆菌三联活菌、酪酸梭菌活菌等益生菌,家长需注意孩子餐具消毒,避免生冷食物摄入。
3. 胆汁酸代谢异常胆汁分泌不足导致脂肪消化不良。可选用熊去氧胆酸胶囊、考来烯胺散改善胆汁淤积,同时采用低脂饮食,必要时补充胰酶肠溶胶囊。
4. 合并感染性肠炎免疫力低下易继发细菌或病毒感染。需完善粪便检测,根据病原体选用诺氟沙星胶囊、蒙脱石散等药物,家长需密切观察孩子脱水征象。
肝硬化患者出现腹泻时应记录排便性状,避免高脂饮食,适当补充水电解质,若持续3天未缓解或出现血便需立即就医。