孕36周胎膜早破可能引发绒毛膜羊膜炎、胎儿窘迫、脐带脱垂、早产等并发症,需立即就医处理。
1、绒毛膜羊膜炎胎膜破裂后细菌上行感染可能导致绒毛膜羊膜炎,表现为发热、宫压痛,需静脉注射抗生素如头孢曲松、阿奇霉素,并监测母婴感染指标。
2、胎儿窘迫羊水过少导致脐带受压或胎盘血流减少,胎心监护显示变异减速或晚期减速,需左侧卧位、吸氧,必要时紧急剖宫产终止妊娠。
3、脐带脱垂胎膜破裂后脐带随羊水流出至阴道,胎心骤降,需立即膝胸卧位或膀胱充盈还纳脐带,并行急诊剖宫产手术抢救胎儿。
4、早产相关风险36周早产儿可能出现呼吸窘迫综合征、喂养困难,需促胎肺成熟治疗,新生儿科团队需提前做好复苏准备。
孕妇出现胎膜早破应平卧垫高臀部,记录破水时间和性状,禁止沐浴或阴道检查,立即由家属护送就医监测宫缩及胎心变化。