孕36周胎膜早破多数情况下无须强行保胎。此时胎儿已接近足月,主要处理方式有监测感染指标、评估胎儿状况、适时终止妊娠、新生儿科支持。
1、监测感染指标胎膜早破后需每4-6小时监测体温、血常规及C反应蛋白,出现绒毛膜羊膜炎需立即终止妊娠。
2、评估胎儿状况通过胎心监护和超声评估胎儿宫内状态,若存在胎儿窘迫需紧急剖宫产。
3、适时终止妊娠破膜超过24小时未临产建议引产,合并妊娠期高血压等并发症需提前终止妊娠。
4、新生儿科支持提前联系新生儿科做好早产儿抢救准备,出生后需评估呼吸窘迫综合征风险。
建议住院期间保持会阴清洁,避免剧烈活动,记录胎动变化,出现发热或腹痛加剧需立即告知医护人员。