胆囊切除术的手术步骤主要有术前评估、麻醉诱导、手术入路、胆囊剥离与切除、止血缝合。
1、术前评估通过超声或CT确认胆囊病变位置,评估胆管解剖结构,排除手术禁忌症。
2、麻醉诱导采用全身麻醉,建立人工气腹后置入腹腔镜器械,部分开腹手术可选择硬膜外麻醉。
3、手术入路腹腔镜手术在脐周作穿刺孔,开腹手术取右肋缘下斜切口,逐层分离至腹膜。
4、胆囊剥离分离胆囊三角区血管与胆管,电凝切断胆囊动脉,游离胆囊床后完整切除胆囊。
5、止血缝合检查术野无出血后放置引流管,逐层关闭切口,腹腔镜手术需释放气腹。
术后需早期下床活动,逐步恢复低脂饮食,定期复查肝功能与腹部超声。