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癫痫持续发作急救的步骤有哪些

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癫痫持续发作急救的步骤有哪些

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廖张元

廖张元

天津医科大学总医院 神经内科

癫痫持续发作急救步骤主要有保持呼吸道通畅、防止受伤、记录发作时间、避免强行约束、及时送医。

1、保持通畅

立即将患者平卧于安全处,解开衣领和腰带,头偏向一侧防止呕吐物阻塞气道。清除口腔异物,若患者牙关紧闭不可强行撬开,避免造成二次伤害。观察胸廓起伏判断呼吸状态,若出现呼吸暂停或窒息需立即采取急救措施。

2、防止受伤

移开周围尖锐物品,用软垫保护头部。发作期间不可按压肢体或试图终止抽搐,避免骨折或肌肉拉伤。发作后可能出现意识模糊期,需防止患者无意识行走时跌倒。若在公共场所发作,应疏散围观人群保持通风。

3、记录时间

从发作起始即开始计时,超过5分钟即属癫痫持续状态需紧急医疗干预。记录抽搐形式、意识状态变化和持续时间,这些信息对后续诊疗有重要价值。使用手机录像功能记录发作过程时,需确保不影响急救操作。

4、避免约束

抽搐发作时不可强行按压肢体或往口中塞入物品,传统"防咬舌"做法可能造成下颌关节损伤。发作后意识未完全恢复时,避免喂水或药物以防误吸。患者出现攻击行为多为无意识动作,应温和引导而非强制控制。

5、及时送医

首次发作、连续发作或单次发作超过5分钟必须立即就医。送医途中保持侧卧位,持续监测生命体征。告知医生发作细节、既往病史和用药情况,便于快速制定治疗方案。若患者携带抗癫痫药物,未经医嘱不得擅自加量服用。

癫痫发作结束后应让患者充分休息,24小时内避免驾驶、高空作业等危险活动。日常需规律服药、保证睡眠、减少光声刺激,家属应学习急救知识并随身携带患者医疗信息卡。建议定期复查脑电图和血药浓度,根据医嘱调整治疗方案。建立发作日记记录诱因和频率,有助于疾病长期管理。

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