腹腔镜下甲状腺瘤切除术后可能出现喉返神经损伤、甲状旁腺功能减退、出血、感染等并发症,多数情况可通过规范操作和术后护理避免。
1、喉返神经损伤术中牵拉或误伤喉返神经可能导致声音嘶哑,严重时需通过神经修复手术或嗓音康复训练改善症状,术后可遵医嘱使用甲钴胺、维生素B1等神经营养药物。
2、甲状旁腺功能减退甲状旁腺误切或血供受损会引起低钙血症,表现为手足抽搐,需长期补充钙剂和骨化三醇,定期监测血钙水平,必要时静脉补钙。
3、术后出血创面渗血或血管结扎脱落可能导致颈部血肿,需紧急手术止血,术后可预防性使用止血敏、氨甲环酸等药物,密切观察引流液性状。
4、切口感染无菌操作不当或免疫力低下可能引发切口红肿热痛,需及时清创并应用头孢呋辛、左氧氟沙星等抗生素,加强切口换药护理。
术后保持颈部适度制动,避免剧烈咳嗽,饮食宜选择高蛋白流质,定期复查甲状腺功能及颈部超声,发现异常及时就医处理。