肾移植术后并发症可能致命,但多数可通过规范管理控制风险。主要致命并发症包括急性排斥反应、严重感染、心血管事件及移植肾功能丧失。
1、急性排斥反应免疫系统攻击移植肾导致功能急剧下降,需立即使用甲泼尼龙冲击治疗或他克莫司调整方案,表现为尿量减少、肌酐升高。
2、严重感染长期免疫抑制剂使用增加肺部感染、败血症风险,需根据病原学选用更昔洛韦、伏立康唑等抗感染药物,伴随持续高热、寒战。
3、心血管事件移植后高血压和血脂异常易诱发心肌梗死,需联合氨氯地平、阿托伐他汀控制,可能出现胸痛、呼吸困难等预警症状。
4、移植肾失功慢性排斥或药物毒性导致肾功能不可逆丧失,需重启透析或二次移植,表现为持续水肿、电解质紊乱。
术后严格遵循医嘱监测指标,保持低盐优质蛋白饮食,定期复查环孢素血药浓度可显著降低并发症风险。