胆囊结石的诊断依据主要有影像学检查、临床症状、实验室检查、病史采集。
1、影像学检查:腹部超声是首选检查方法,可清晰显示结石大小、数量和位置;CT或MRI适用于复杂病例评估胆管受累情况。
2、临床症状:典型表现为右上腹阵发性绞痛,进食油腻食物后加重,可伴恶心呕吐;部分患者出现黄疸或发热提示并发症。
3、实验室检查:血常规可见白细胞升高,肝功能异常提示胆道梗阻,血清胆红素和碱性磷酸酶升高有助于判断病情严重程度。
4、病史采集:了解患者饮食习惯、肥胖史、糖尿病史等危险因素,女性需询问妊娠史,家族史中有无胆石症患者。
确诊后需调整饮食结构,限制高脂食物摄入,定期复查监测结石变化,急性发作时应及时就医。