壶腹癌手术方法主要有胰十二指肠切除术、保留幽门的胰十二指肠切除术、局部切除术、姑息性手术。
1、胰十二指肠切除术胰十二指肠切除术是壶腹癌根治性手术的标准术式,需切除胰头、十二指肠、部分胃及胆总管,适用于肿瘤未侵犯重要血管的患者,术后需重建消化道。
2、保留幽门术式保留幽门的胰十二指肠切除术在根治基础上保留胃幽门功能,适用于肿瘤未累及幽门的患者,可减少术后倾倒综合征发生概率。
3、局部切除术局部切除术仅切除肿瘤及周围少量组织,适用于早期局限型壶腹癌或高龄体弱患者,但存在复发风险需密切随访。
4、姑息性手术姑息性手术包括胆肠吻合术或胃肠吻合术,用于晚期无法根治患者,主要目的是缓解梗阻性黄疸和消化道梗阻症状。
术后需根据病理分期配合放化疗,定期监测肿瘤标志物,保持低脂高蛋白饮食有助于恢复。