肝内胆管细胞癌通常根据肿瘤大小、淋巴结转移、远处转移和血管侵犯程度分为I级至IV级,具体分级标准主要有TNM分期系统、Bismuth-Corlette分型、AJCC第八版分期。
1、TNM分期TNM分期系统通过评估原发肿瘤浸润深度、区域淋巴结转移和远处转移情况划分,T1为肿瘤局限在胆管壁,T4则侵犯邻近器官或血管。
2、Bismuth分型Bismuth-Corlette分型针对肝门部胆管癌,按肿瘤累及胆管范围分为I至IV型,I型仅累及肝总管,IV型已侵犯双侧二级胆管。
3、AJCC分期AJCC第八版将I期定义为无转移的局限性肿瘤,IV期则为存在远处转移,该分期综合了肿瘤生物学行为与预后特征。
4、病理分级病理学上根据细胞异型性和分化程度分为G1高分化至G4未分化,分化程度越低恶性度越高,与疾病进展速度密切相关。
确诊后需结合增强CT、MRI等影像学检查明确具体分期,不同分级对应治疗方案差异较大,建议尽早在肝胆外科专科医师指导下制定个体化诊疗计划。