糖尿病足可能由血糖控制不佳、足部感染、血管病变、神经损伤等原因引起,严重时可导致败血症。败血症通常由细菌通过足部溃疡进入血液引发全身感染所致。
1. 血糖控制不佳长期高血糖会损害免疫系统功能,使白细胞吞噬能力下降,伤口更易感染。患者需严格监测血糖,遵医嘱使用胰岛素或二甲双胍等降糖药物。
2. 足部感染糖尿病足溃疡常伴随金黄色葡萄球菌等细菌感染,感染可能扩散至深层组织。需定期清创消毒,必要时使用头孢曲松、莫西沙星等抗生素治疗。
3. 血管病变糖尿病微血管病变导致足部供血不足,组织修复能力减弱。表现为足部发凉、疼痛,可遵医嘱使用阿司匹林改善循环,严重时需血管重建手术。
4. 神经损伤周围神经病变使患者对足部创伤感知迟钝,延误治疗时机。表现为足部麻木,需进行神经电生理检查,使用甲钴胺营养神经。
糖尿病患者应每日检查足部,选择透气鞋袜,发现伤口及时就医。控制血糖、血压、血脂可显著降低糖尿病足及败血症发生风险。