房颤患者抗凝治疗主要为了预防血栓栓塞事件,尤其是脑卒中。抗凝治疗可有效降低血栓形成风险,主要适用于合并高血压、糖尿病、既往卒中史等高危因素患者。
1、预防脑卒中房颤导致心房血流紊乱,易在心耳形成血栓,脱落后可能引发脑栓塞。抗凝药物如华法林、达比加群酯、利伐沙班可抑制凝血过程。
2、降低全身栓塞心房血栓可能随血液循环栓塞其他器官,抗凝治疗能减少肠系膜栓塞、肢体动脉栓塞等风险,需定期监测凝血功能调整用药。
3、控制基础疾病合并心力衰竭、瓣膜病的房颤患者血栓风险更高,抗凝可协同改善基础疾病预后,但需注意药物与地高辛等药物的相互作用。
4、个体化治疗根据CHA2DS2-VASc评分评估抗凝必要性,出血风险高者可用左心耳封堵术替代,新型口服抗凝药较传统华法林更安全便捷。
房颤患者应遵医嘱规律用药,避免剧烈运动和外伤,定期复查凝血指标,保持低盐低脂饮食有助于减少心血管负担。