丛集性头痛发作时可遵医嘱使用佐米曲普坦、舒马普坦、麦角胺等药物缓解疼痛,严重者可短期使用泼尼松等糖皮质激素控制炎症反应。
1、曲普坦类佐米曲普坦和舒马普坦通过收缩脑血管发挥作用,适用于急性发作期,可能出现恶心、眩晕等不良反应,心血管疾病患者禁用。
2、麦角胺类酒石酸麦角胺可阻断神经源性炎症,需在发作早期使用,长期应用可能导致药物依赖性头痛,外周血管疾病患者慎用。
3、糖皮质激素泼尼松等药物用于短期预防性治疗,可抑制三叉神经血管系统过度激活,使用超过一周需逐步减量以避免反跳现象。
4、氧疗高流量纯氧吸入可作为无创辅助治疗,通过血管收缩机制在15-30分钟内缓解头痛,需使用非再呼吸面罩以保障疗效。
丛集性头痛患者应避免酒精、硝酸盐等诱发因素,发作期保持环境黑暗安静,定期神经科随访调整预防性用药方案。