肛裂可能由便秘、腹泻、分娩创伤、肛门括约肌痉挛等原因引起,通常表现为排便疼痛、便血等症状。
1、便秘粪便干硬导致肛管皮肤撕裂,可通过增加膳食纤维摄入、多饮水缓解,必要时使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇电解质散、开塞露等药物辅助通便。
2、腹泻频繁排便刺激肛周黏膜,需治疗原发肠道疾病,蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊、洛哌丁胺等药物可帮助控制腹泻频次。
3、分娩创伤产道扩张可能导致肛管后正中线撕裂,产后应保持会阴清洁,使用硝酸甘油软膏、地尔硫卓软膏促进裂口愈合,严重时需手术修补。
4、肛门括约肌痉挛肌肉过度收缩阻碍裂口愈合,可采用温水坐浴缓解痉挛,局部使用利多卡因凝胶止痛,肉毒杆菌毒素注射可暂时松解肌肉。
日常避免久坐久蹲,排便后清洁使用温水冲洗,饮食注意补充火龙果、燕麦等富含膳食纤维的食物。