糖尿病肾病需注意血糖控制、血压管理、饮食调整和定期监测肾功能,延缓病情进展的关键在于综合干预。
1、血糖控制严格监测空腹及餐后血糖,遵医嘱使用胰岛素或口服降糖药如二甲双胍、格列美脲、西格列汀,避免血糖波动加速肾损伤。
2、血压管理维持血压低于130/80mmHg,可选用血管紧张素转换酶抑制剂如依那普利,或血管紧张素受体拮抗剂如缬沙坦,兼具肾脏保护作用。
3、饮食调整限制每日蛋白质摄入量为0.8g/kg,优先选择优质蛋白如鱼肉蛋奶;控制钠盐摄入低于5g/日,减少高钾食物如香蕉、土豆的过量食用。
4、定期监测每3-6个月检查尿微量白蛋白、血肌酐和估算肾小球滤过率,出现泡沫尿或水肿时及时就医评估。
建议戒烟限酒,每周进行低强度有氧运动如散步,避免使用肾毒性药物如非甾体抗炎药,保持规律作息减轻肾脏负担。