环状痔切除术通常采用吻合器痔上黏膜环切术或传统外剥内扎术,手术方式主要有麻醉消毒、切除痔核、止血缝合、术后护理四个关键步骤。
1、麻醉消毒患者取截石位,采用骶管麻醉或局部麻醉,常规消毒会阴及肛周皮肤,铺无菌手术巾。
2、切除痔核吻合器法通过环形切除痔上黏膜及部分内痔组织完成;传统法则需逐一切除外痔并结扎内痔基底部。
3、止血缝合术中采用电凝或结扎止血,吻合器法自动完成吻合,传统法则需缝合创面,放置凡士林纱条引流。
4、术后护理术后24小时内禁食,使用抗生素预防感染,配合镇痛药物缓解疼痛,保持排便通畅避免创面出血。
术后需保持肛周清洁干燥,避免久坐久站,饮食以清淡易消化为主,定期复查观察吻合口愈合情况。