毕二式胃大部切除术

毕二式胃大部切除术是治疗胃溃疡、胃癌等疾病的常见手术方式，主要通过切除部分胃体并重建消化道。手术需严格评估适应证，术后可能出现吻合口瘘、倾倒综合征等并发症。

毕二式胃大部切除术适用于药物治疗无效的胃溃疡、胃窦部或胃体部早期胃癌等疾病。手术需切除胃远端三分之二至四分之三，将残胃与空肠吻合，同时切断迷走神经分支以减少胃酸分泌。该术式能有效降低胃酸分泌量，但可能影响铁、钙及维生素B12吸收。术后早期需禁食并逐步过渡到流质饮食，后期需长期补充维生素和矿物质。吻合口出血多发生在术后24-48小时，表现为呕血或黑便。倾倒综合征常出现在餐后10-30分钟，与食物快速进入空肠有关。术后胃排空障碍发生率较高，需通过胃肠减压和营养支持处理。反流性食管炎可能因幽门功能丧失而发生，需保持半卧位休息。

术后应定期监测血红蛋白和血清铁蛋白水平，预防贫血发生。日常饮食需少量多餐，避免高糖流质食物。建议选择易消化的优质蛋白如鱼肉、蛋羹，配合蒸煮的根茎类蔬菜。术后6个月内每月复查胃镜，观察吻合口愈合情况。长期随访中需关注骨骼健康状况，必要时补充钙剂和维生素D。出现持续呕吐、腹痛或体重骤降时需及时就医。