妊娠肝内胆汁淤积综合症发病率较低,属于妊娠期特发性疾病,主要与激素水平变化、遗传易感性、环境因素及肝脏代谢异常有关。
1、激素影响妊娠期雌激素和孕激素水平升高可能抑制肝细胞胆汁排泄功能,导致胆汁酸淤积,表现为皮肤瘙痒和黄疸,需定期监测肝功能并遵医嘱使用熊去氧胆酸。
2、遗传因素有家族史者发病概率相对较高,可能与ABCB4基因突变有关,建议高危孕妇孕中期起监测血清胆汁酸水平,必要时使用S-腺苷蛋氨酸干预。
3、环境诱因多胎妊娠、高龄妊娠及肥胖等因素可能加重肝脏负担,诱发胆汁淤积,需控制体重增长并补充维生素K预防凝血异常。
4、肝脏病变合并慢性肝病或胆道疾病孕妇更易发病,可能伴随转氨酶升高,需联合考来烯胺进行降胆汁酸治疗并加强胎儿监护。
孕妇出现皮肤顽固性瘙痒时应及时检测胆汁酸指标,日常避免高脂饮食,保持规律作息有助于减轻症状。