前列腺癌多数情况下可以手术,具体方式包括根治性前列腺切除术、腹腔镜前列腺切除术等,需根据肿瘤分期及患者身体状况综合评估。
1、根治性手术适用于早期局限性前列腺癌,通过完整切除前列腺及周围组织达到根治目的。术后可能出现尿失禁或勃起功能障碍,需配合康复训练。
2、微创手术腹腔镜或机器人辅助手术创伤较小,出血量少且恢复快。但需严格筛选病例,肿瘤体积过大或转移者不适用。
3、姑息手术晚期患者出现尿路梗阻时可选择经尿道前列腺电切术,主要缓解排尿症状而非根治肿瘤,需联合放化疗等综合治疗。
4、术前评估需通过穿刺活检、核磁共振和骨扫描明确分期,同时评估心肺功能等手术耐受性,合并严重基础疾病者可能转为保守治疗。
术后需定期监测前列腺特异性抗原水平,保持低脂高纤维饮食,避免久坐及盆底肌过度用力,按医嘱进行排尿功能康复训练。