前列腺癌骨转移的治疗方法主要有药物治疗、放射治疗、手术治疗、靶向治疗。
一、药物治疗
常用药物包括醋酸亮丙瑞林、比卡鲁胺、唑来膦酸等,可抑制肿瘤生长或缓解骨痛。药物治疗需根据患者激素敏感性及转移程度制定个体化策略。
二、放射治疗
针对局部骨转移病灶的体外放疗可有效止痛并控制进展,放射性核素如镭-223适用于多发性骨转移,通过靶向辐射减少骨髓抑制风险。
三、手术治疗
脊柱稳定性手术可预防病理性骨折导致的神经压迫,骨水泥成形术用于承重骨转移的局部加固,需评估患者全身状况后实施。
四、靶向治疗
PARP抑制剂奥拉帕利对存在DNA修复缺陷的患者有效,新型免疫检查点抑制剂可联合传统疗法提升生存获益。
治疗期间需监测血钙及骨代谢指标,结合营养支持与适度康复训练改善生活质量。