恶性淋巴瘤化疗期间肺部感染可通过抗感染治疗、支持治疗、调整化疗方案、预防措施等方式处理。肺部感染通常由免疫力下降、化疗药物毒性、病原体侵袭、基础肺病等原因引起。
1、抗感染治疗根据病原学检查结果选择敏感抗生素,如头孢曲松、莫西沙星、伏立康唑等,严重感染需联合用药。细菌感染可选用β-内酰胺类,真菌感染需用抗真菌药物。
2、支持治疗给予吸氧维持血氧饱和度,必要时进行机械通气。加强营养支持,纠正水电解质紊乱,静脉补充白蛋白改善低蛋白血症。
3、调整化疗方案评估感染严重程度,必要时暂缓或减量化疗。粒细胞缺乏期可应用粒细胞集落刺激因子,待感染控制后重新制定化疗计划。
4、预防措施化疗前筛查潜伏感染,预防性使用抗生素。保持病房空气流通,严格执行手卫生,避免接触呼吸道感染患者。
化疗期间需监测体温和呼吸状况,出现咳嗽咳痰、发热等症状应及时就医。保持室内空气清新,适量补充优质蛋白和维生素,避免去人群密集场所。