颞下颌关节盘不可复性移位是颞下颌关节紊乱病的一种严重类型,表现为关节盘无法自行复位,通常由外伤、关节退变、长期不良咬合习惯、先天发育异常等因素引起。
1、外伤因素颌面部直接撞击或过度张口可能导致关节盘韧带撕裂,关节盘脱离正常位置后无法回位,伴随关节区疼痛和弹响消失。急性期需颌间固定,慢性期可尝试关节腔注射玻璃酸钠。
2、关节退变长期关节负荷过重会加速软骨磨损,导致关节盘变形粘连,出现张口受限和咀嚼疼痛。可口服硫酸氨基葡萄糖营养软骨,严重者需关节镜下行粘连松解术。
3、咬合异常深覆颌或偏侧咀嚼等不良咬合关系会造成关节持续受压,可能引发关节盘穿孔。需佩戴咬合板分散压力,配合布洛芬缓解炎症反应。
4、发育缺陷先天性的关节窝过浅或关节结节低平会降低关节稳定性,易发生不可逆移位。青少年期可通过正畸干预,成年患者多需关节成形术重建。
日常应避免硬食及大口咀嚼动作,出现关节弹响或疼痛持续加重时建议尽早就诊口腔颌面外科。