颞下颌关节按压疼痛可能由关节劳损、咬合异常、颞下颌关节紊乱病、类风湿性关节炎等原因引起,可通过热敷、咬合矫正、药物治疗、关节腔注射等方式缓解。
1、关节劳损:长期单侧咀嚼或磨牙可能导致关节周围肌肉疲劳,表现为按压时酸胀痛。建议避免硬食,局部热敷每日两次,每次15分钟。
2、咬合异常:牙齿排列不齐或假牙不适会改变关节受力,引发炎症反应。需口腔科检查咬合关系,必要时使用咬合板矫正,可配合双氯芬酸钠凝胶外用。
3、颞下颌关节紊乱病:关节盘移位或滑膜炎时会出现弹响伴压痛,可能与外伤或精神紧张有关。急性期可服用塞来昔布胶囊,慢性期需进行关节腔透明质酸钠注射。
4、类风湿性关节炎:自身免疫反应侵蚀关节时呈现晨僵和对称性疼痛,需检测类风湿因子。治疗需联合甲氨蝶呤片和洛索洛芬钠,严重者需生物制剂干预。
日常减少张口过大动作,睡眠时保持仰卧位减轻关节压力,若疼痛持续超过两周或伴随严重张口受限,建议尽早就诊口腔颌面外科。