40岁月经推迟可能由卵巢功能衰退、内分泌失调、多囊卵巢综合征、子宫内膜病变等原因引起。
1、卵巢功能衰退女性40岁后卵巢储备功能逐渐下降,卵泡数量减少导致月经周期延长。可通过激素六项检查评估卵巢功能,必要时在医生指导下使用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等药物进行周期治疗。
2、内分泌失调长期压力、熬夜或肥胖等因素可能影响下丘脑-垂体-卵巢轴功能,导致孕激素分泌不足。建议调整作息并监测基础体温,医生可能开具地屈孕酮片、醋酸甲羟孕酮等药物调节内分泌。
3、多囊卵巢综合征该病与胰岛素抵抗、高雄激素血症有关,表现为月经稀发伴痤疮或多毛。需进行超声和激素检查,常用二甲双胍、炔雌醇环丙孕酮片等药物改善代谢异常。
4、子宫内膜病变宫腔粘连、子宫内膜息肉等器质性疾病可能阻碍内膜正常脱落。需通过宫腔镜检查确诊,根据病情选择宫腔镜手术或左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗。
建议记录月经周期变化,避免过度节食,每年进行妇科体检,出现持续闭经需及时排查早发性卵巢功能不全等疾病。