高尿酸血症与痛风的区别主要在于疾病发展阶段、症状表现、病理机制及并发症风险。高尿酸血症是血液中尿酸水平超过正常值但无临床症状的状态,痛风则是尿酸结晶沉积引发关节炎症的疾病。
1、定义差异高尿酸血症指血尿酸水平男性超过420微摩尔/升,女性超过360微摩尔/升的生化异常;痛风是由尿酸钠结晶沉积导致的关节炎性疾病,需满足临床或影像学证据。
2、症状区别高尿酸血症通常无症状,痛风表现为突发性关节红肿热痛,60%首发于第一跖趾关节,可伴发热。痛风石形成属于慢性期表现。
3、病理机制高尿酸血症源于尿酸生成过多或排泄减少;痛风需尿酸结晶触发炎症反应,涉及NLRP3炎症小体激活及白细胞介素1β释放。
4、并发症风险高尿酸血症增加肾病和心血管疾病风险;痛风除关节损害外,还可导致骨质侵蚀和肾功能不全,约20%患者会发展为痛风性肾病。
建议定期监测血尿酸水平,限制高嘌呤饮食如动物内脏和海鲜,每日饮水量保持2000毫升以上促进尿酸排泄,急性发作期需及时就医。