直径3厘米的胆结石通常建议手术治疗。胆结石的处理方式主要有药物溶石、体外冲击波碎石、腹腔镜胆囊切除术、开腹胆囊切除术。
1、药物溶石:熊去氧胆酸等药物可能对胆固醇性结石有效,但3厘米结石体积过大,药物溶石成功率较低,且需长期服药。
2、体外碎石:冲击波碎石适用于单发结石,但3厘米结石体积超过碎石适应症标准,可能造成胆管堵塞风险。
3、腹腔镜手术:腹腔镜胆囊切除术是首选方案,创伤小恢复快,适用于无严重并发症的胆结石患者。
4、开腹手术:当存在胆囊炎急性发作、胆管解剖异常或腹腔镜手术失败时,需采用传统开腹胆囊切除术。
术后需保持低脂饮食,避免剧烈运动,定期复查腹部超声观察胆管情况。出现腹痛、发热等症状应及时就医。