高脂血症患者饮食需控制总热量摄入,减少饱和脂肪酸与反式脂肪酸,增加膳食纤维和植物固醇摄入。主要调整方向包括限制高胆固醇食物、选择低脂乳制品、增加鱼类摄入、控制精制糖分、避免饮酒过量。
1、限制高胆固醇动物内脏、蛋黄等食物胆固醇含量较高,每日胆固醇摄入应控制在300毫克以下。红肉可选择瘦肉部分,每周不超过500克。烹饪时用蒸煮代替油炸,减少油脂氧化产物的形成。合并动脉粥样硬化患者需进一步限制至200毫克。
2、优选低脂乳品全脂牛奶替换为脱脂或低脂牛奶,每日摄入300毫升左右。奶酪选择脂肪含量低于20%的产品,避免黄油、奶油等高脂乳制品。乳制品可提供优质蛋白和钙质,但需注意部分人群可能存在乳糖不耐受情况。
3、增加鱼类摄入每周至少食用2-4次深海鱼类如三文鱼、鲭鱼,富含ω-3多不饱和脂肪酸。可采用清蒸、烤制等低温烹饪方式,避免高温破坏脂肪酸结构。淡水鱼类脂肪含量相对较低,可交替食用补充优质蛋白。
4、控制精制糖分限制添加糖摄入每日不超过25克,减少含糖饮料、糕点等高糖食品。选择低升糖指数主食如燕麦、糙米,搭配豆类延缓糖分吸收。果糖过量摄入可能加重血脂异常,水果每日控制在200-350克。
5、避免过量饮酒酒精会干扰脂质代谢,男性每日饮酒不超过25克酒精量,女性不超过15克。红酒中的白藜芦醇对血脂调节作用有限,不建议为降脂目的饮酒。长期饮酒者需逐步减量,突然戒断可能引发反跳性高甘油三酯血症。
高脂血症患者除饮食控制外,建议每周进行150分钟中等强度有氧运动,保持体重指数在18.5-23.9之间。定期监测血脂水平,合并高血压或糖尿病时需同步控制相关指标。烹饪使用植物油每日不超过25克,优先选择橄榄油、茶油等单不饱和脂肪酸含量高的油类。外出就餐时注意避免隐藏油脂摄入,如勾芡汤汁、油炸食品外层裹粉等。