防治高脂血症可适量食用燕麦、深海鱼、豆制品、西蓝花、苹果等食物,也可遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、非诺贝特胶囊、瑞舒伐他汀钙片、依折麦布片、血脂康胶囊等药物。建议定期监测血脂水平,结合饮食调整与药物治疗。
一、食物1、燕麦燕麦富含可溶性膳食纤维β-葡聚糖,能与胆固醇结合后排出体外,有助于降低低密度脂蛋白胆固醇。每日摄入30-50克燕麦可改善血脂代谢,建议选择无糖纯燕麦片,搭配牛奶或酸奶食用。
2、深海鱼三文鱼、沙丁鱼等深海鱼含丰富ω-3不饱和脂肪酸,能抑制肝脏极低密度脂蛋白合成,每周食用2-3次,每次100-150克,清蒸或烤制可最大限度保留营养成分。
3、豆制品豆腐、豆浆等大豆制品含植物固醇和大豆蛋白,可竞争性抑制胆固醇吸收。每日摄入25克大豆蛋白约相当于300毫升豆浆或100克北豆腐,但痛风患者需控制摄入量。
4、西蓝花西蓝花中的硫代葡萄糖苷代谢产物能激活肝脏解毒酶,促进胆固醇分解。建议焯水后凉拌或快炒,每周食用3-4次,每次200克左右,甲状腺功能异常者不宜过量食用。
5、苹果苹果果胶能与胆汁酸结合,阻断胆固醇肠肝循环。连皮食用效果更佳,每日1-2个中等大小苹果为宜,糖尿病患者需计入每日碳水总量。
二、药物1、阿托伐他汀钙片通过抑制HMG-CoA还原酶减少胆固醇合成,适用于原发性高胆固醇血症。用药期间需监测肝功能,避免与葡萄柚同服。可能出现肌痛等不良反应。
2、非诺贝特胶囊属于贝特类调脂药,主要降低甘油三酯水平,对混合型高脂血症效果显著。需与餐同服以提高吸收率,肾功能不全者需调整剂量。
3、瑞舒伐他汀钙片强效他汀类药物,适合家族性高胆固醇血症患者。起效快且半衰期长,可任意时间服用,但需警惕横纹肌溶解风险。
4、依折麦布片选择性胆固醇吸收抑制剂,与他汀联用可增强降脂效果。常见腹胀等胃肠道反应,胆道梗阻患者禁用。
5、血脂康胶囊含天然洛伐他汀的红曲制剂,适合轻中度高脂血症。作为中药制剂不良反应较少,但需注意与西药他汀的叠加作用。
防治高脂血症需长期坚持低脂饮食,每日烹调油控制在25-30克,减少动物内脏和反式脂肪酸摄入。每周进行150分钟以上中等强度有氧运动,如快走、游泳等。戒烟限酒,保持规律作息,肥胖者需将体重指数控制在24以下。定期复查血脂四项,根据结果动态调整治疗方案,切勿自行增减药物。合并高血压、糖尿病者需同步控制基础疾病。