妇科巧克力囊肿多数情况下属于良性病变,严重程度与囊肿大小、症状及生育需求相关,主要评估指标包括痛经程度、囊肿破裂风险、生育功能影响。
1、囊肿体积直径小于4厘米的囊肿通常建议定期观察,可能伴随轻度痛经,无须特殊治疗,每3-6个月复查超声。
2、症状表现进行性加重的痛经、性交痛或慢性盆腔痛提示病情进展,可能与子宫内膜异位症浸润深度有关,需结合药物治疗。
3、生育影响囊肿压迫卵巢或导致盆腔粘连时可能降低自然受孕概率,备孕女性需评估卵巢储备功能,必要时行腹腔镜手术。
4、并发症风险囊肿破裂可引起急性腹痛,较大囊肿存在恶变可能,需监测肿瘤标志物CA125水平变化。
确诊后应避免剧烈运动,保持规律作息,适量补充维生素E和Omega-3脂肪酸有助于缓解炎症反应,但症状加重或备孕困难时需及时就诊。