孕晚期见红通常表现为间断性出血,可能由宫颈黏液栓脱落、先兆临产、胎盘前置或胎盘早剥等原因引起,需根据出血特征及伴随症状判断紧急程度。
1. 宫颈黏液栓脱落妊娠末期宫颈软化时,黏液栓可能混合血丝排出,表现为少量间断性粉红色分泌物,无腹痛,属生理性变化,无须特殊处理但需观察出血量变化。
2. 先兆临产规律宫缩前的见红多为暗红色黏液,间断出现且逐渐增多,可能伴随下腹紧缩感,建议记录宫缩频率并及时进行胎心监护。
3. 胎盘前置无痛性鲜红色出血可能反复发生,出血量与体位相关,需立即卧床并急诊超声检查,必要时使用宫缩抑制剂如利托君或硫酸镁。
4. 胎盘早剥持续性出血伴剧烈腹痛及子宫硬如板状,属产科急症,需紧急剖宫产终止妊娠,同时纠正凝血功能障碍。
孕晚期任何出血均需监测胎动变化,避免剧烈活动,出血量超过月经量或伴随腹痛、头晕时须立即就医。