结痂内部化脓伴瘙痒可通过局部消毒、外用药物、口服药物、切开引流、预防感染等方式处理，通常由细菌感染、伤口处理不当、免疫力低下、过敏反应、慢性疾病等因素引起。

1、局部消毒：

化脓伤口需先用生理盐水冲洗，再用碘伏或酒精消毒。消毒时从伤口中心向外周螺旋式擦拭，避免将细菌带入伤口深处。每日消毒2-3次可抑制细菌繁殖，减轻局部炎症反应。

2、外用药物：

消毒后可涂抹莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏等抗菌药膏。这类药物能渗透痂皮杀灭化脓性链球菌等常见致病菌。瘙痒明显时可短期使用氢化可的松乳膏缓解症状，但需避免长期使用。

3、口服药物：

感染扩散伴发热时需口服头孢氨苄或阿莫西林等抗生素。严重过敏反应可服用氯雷他定等抗组胺药物。糖尿病患者需同步控制血糖，慢性病患者应治疗基础疾病。

4、切开引流：

脓液积聚形成波动感脓肿时，需由医生在无菌条件下切开排脓。术后放置引流条并定期换药，深部脓肿可能需配合负压吸引治疗。切忌自行挤压以免感染扩散。

5、预防感染：

保持创面干燥透气，避免抓挠或碰水。接触伤口前后需洗手，敷料浸湿后及时更换。糖尿病患者需监测血糖，营养不良者应补充蛋白质和维生素C促进愈合。

化脓性结痂恢复期间应避免辛辣刺激食物，多摄入瘦肉、鸡蛋、牛奶等优质蛋白。每日保证7-8小时睡眠，适度活动促进血液循环。伤口愈合后期可涂抹维生素E软膏减少瘢痕形成，若出现红肿热痛加剧、发热等全身症状需及时就医。