水肿型胰腺炎是急性胰腺炎的早期轻型表现,属于自限性疾病,主要由胆道疾病、酒精刺激、高脂血症、胰管梗阻等因素引起,可通过禁食胃肠减压、补液支持、镇痛解痉、抑制胰酶分泌等方式治疗。
1、胆道疾病:胆结石或胆道感染可能导致胰液排出受阻,引发胰腺水肿。治疗需解除胆道梗阻,可使用头孢曲松、甲硝唑等抗生素控制感染,必要时行内镜取石。
2、酒精刺激:长期饮酒直接损伤胰腺细胞,导致炎症水肿。需严格戒酒,静脉补充水电解质,疼痛明显时可使用布洛芬缓解症状。
3、高脂血症:血液中甘油三酯过高可诱发胰腺微循环障碍。需低脂饮食,必要时采用血浆置换快速降脂,配合非诺贝特等降脂药物。
4、胰管梗阻:胰管狭窄或肿瘤压迫导致胰液淤积。需影像学明确病因,轻症使用生长抑素类似物奥曲肽减少胰液分泌,重症需手术解除梗阻。
建议发病期间禁食并卧床休息,恢复期选择低脂流质饮食,避免暴饮暴食及过度劳累,定期复查血淀粉酶及腹部超声。