酒后呕吐可能引发胰腺炎,酒精可直接损伤胰腺组织,呕吐时腹压骤增可能导致胰管压力异常,诱发急性胰腺炎。
1、酒精刺激酒精刺激胰腺分泌大量胰酶,同时导致胰管括约肌痉挛,胰液排出受阻引发胰腺自我消化。需立即禁酒并静脉补液,可使用奥美拉唑、乌司他丁、生长抑素等药物抑制胰酶分泌。
2、腹压升高剧烈呕吐时腹腔压力急剧升高,可能造成胰管结构损伤或胆汁反流。建议侧卧防止误吸,必要时使用甲氧氯普胺止吐,配合雷尼替丁、胰酶肠溶胶囊保护胃肠黏膜。
3、胆道梗阻长期饮酒易合并胆结石,呕吐可能促使结石嵌顿在胆胰管共同开口处。表现为持续上腹痛伴发热,需急诊行CT检查,严重时需内镜取石或手术解除梗阻。
4、代谢紊乱酒精代谢消耗大量辅酶,导致胰腺细胞能量代谢障碍。呕吐会加重脱水及电解质失衡,需监测血钙和血糖,静脉补充电解质及胰岛素调控。
饮酒后出现持续上腹疼痛、呕吐物带血或发热时须立即就医,恢复期需严格低脂饮食并戒酒,定期复查胰腺功能。