甲状腺结节多数情况下无须手术即可控制,根治可能性与结节性质相关,主要处理方式有定期随访、药物治疗、射频消融、碘131治疗。
1、定期随访良性小结节建议每6-12个月超声复查,观察大小及血流变化,生长缓慢且无症状者无须特殊干预。
2、药物治疗甲状腺功能异常者可遵医嘱使用左甲状腺素钠片抑制促甲状腺激素,或甲巯咪唑控制甲亢,需配合监测激素水平。
3、射频消融适用于3厘米以下良性实性结节,通过热凝固作用缩小病灶,创伤小但可能存在局部水肿等短期并发症。
4、碘131治疗针对自主功能性结节合并甲亢患者,利用放射性碘破坏亢进组织,需评估辐射防护要求及潜在甲减风险。
日常需保持低碘或适碘饮食,避免颈部压迫,若出现声音嘶哑、吞咽困难等压迫症状应及时复查评估。