胃糜烂可能由幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、应激反应、胆汁反流等原因引起,可通过药物治疗、饮食调整、内镜治疗、手术干预等方式治疗。
1、幽门螺杆菌感染幽门螺杆菌感染是胃糜烂的主要病因,可能伴随上腹痛、反酸等症状。治疗需采用四联疗法,常用药物包括奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、枸橼酸铋钾。
2、非甾体抗炎药长期服用阿司匹林等非甾体抗炎药会损伤胃黏膜屏障,可能表现为隐痛、黑便。治疗需停用相关药物,配合使用雷贝拉唑、瑞巴派特、铝碳酸镁等胃黏膜保护剂。
3、应激反应严重创伤或大手术后可能发生应激性胃糜烂,常见呕血、休克等症状。治疗以抑酸为主,可使用艾司奥美拉唑、生长抑素、硫糖铝等药物,必要时需内镜下止血。
4、胆汁反流胆汁反流可破坏胃黏膜防御机制,导致烧灼样疼痛。治疗需促胃肠动力药联合胆酸吸附剂,如多潘立酮、熊去氧胆酸、铝碳酸镁等。
胃糜烂患者应避免辛辣刺激食物,规律进食,戒烟限酒,症状持续或加重时需及时消化科就诊。