真菌性鼻窦炎手术需注意术前评估、术中操作规范、术后护理及药物使用,手术方式主要有鼻内镜手术和开放手术两种。
1、术前评估:完善鼻窦CT或MRI检查明确真菌团块范围,评估是否合并糖尿病等基础疾病,控制血糖至稳定水平。
2、术中操作:彻底清除鼻窦内真菌团块及病变黏膜,保留正常结构,术中送病理检查明确诊断。
3、术后护理:保持鼻腔引流通畅,定期冲洗清除血痂和分泌物,避免用力擤鼻或剧烈运动导致出血。
4、药物使用:术后需遵医嘱使用抗真菌药物如两性霉素B、氟康唑、伊曲康唑,配合鼻腔局部糖皮质激素喷雾。
术后饮食宜清淡,避免辛辣刺激食物,保持充足睡眠有助于恢复,定期复查鼻内镜观察术腔愈合情况。