结肠癌术后严重贫血可通过输血治疗、铁剂补充、促红细胞生成素治疗、营养支持等方式改善。贫血通常由术中失血、铁吸收障碍、骨髓抑制、慢性炎症反应等因素引起。
1、输血治疗急性失血导致血红蛋白低于70g/L时需输注浓缩红细胞,可快速纠正缺氧症状,输血前需评估心功能并监测输血反应。
2、铁剂补充缺铁性贫血可口服硫酸亚铁、琥珀酸亚铁或静脉注射蔗糖铁,同时补充维生素C促进吸收,治疗期间需监测血清铁蛋白水平。
3、促红细胞生成素骨髓抑制患者可皮下注射重组人促红素,刺激红细胞生成,需配合铁剂使用,常见药物包括依泊汀α、达依泊汀α等。
4、营养支持增加富含血红素铁的红肉、动物肝脏摄入,补充叶酸、维生素B12等造血原料,必要时采用肠内营养制剂进行营养干预。
术后贫血患者需定期复查血常规,避免剧烈运动,饮食注意荤素搭配,出现心悸气促等症状应及时就医调整治疗方案。