口腔溃疡长期不愈可能由维生素缺乏、局部创伤、免疫异常、口腔扁平苔藓等原因引起,可通过调整饮食、局部用药、免疫调节、专科治疗等方式改善。
1. 维生素缺乏长期缺乏维生素B12、叶酸或铁元素会延缓黏膜修复,建议增加动物肝脏、深绿色蔬菜等富含营养素的食物,必要时可遵医嘱服用复合维生素片、葡萄糖酸锌口服溶液、维生素B12片等药物。
2. 局部创伤持续存在的牙齿残根、不良修复体等机械刺激会导致溃疡经久不愈,需口腔科处理刺激源,同时使用复方氯己定含漱液、重组人表皮生长因子凝胶、地塞米松贴膜促进创面愈合。
3. 免疫异常白塞病等自身免疫疾病可能表现为顽固性口腔溃疡,常伴生殖器溃疡或眼部炎症,需风湿免疫科评估后使用沙利度胺片、甲氨蝶呤片、泼尼松片等免疫抑制剂治疗。
4. 特殊病变口腔扁平苔藓或癌性溃疡可能被误认为普通溃疡,表现为超过1个月不愈的白色条纹或菜花样增生,需活检确诊后采用曲安奈德口腔软膏、光动力治疗等针对性方案。
避免进食辛辣刺激食物,保持口腔卫生,若溃疡持续2周未愈或反复发作应及时就诊排查系统性疾病。