子宫内膜单纯性增生是一种常见的子宫内膜良性病变,主要表现为子宫内膜腺体和间质过度增生,通常由内分泌失调、无排卵性月经、肥胖、长期雌激素刺激等因素引起。
1、内分泌失调下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱导致雌激素持续分泌而无孕激素拮抗,可通过口服黄体酮胶囊、地屈孕酮片等孕激素类药物进行周期治疗,同时监测激素水平。
2、无排卵性月经长期无排卵使子宫内膜持续受雌激素刺激,可能伴随月经周期紊乱,可使用枸橼酸氯米芬促排卵,配合炔诺酮等孕激素转化内膜。
3、肥胖因素脂肪组织过多导致雌激素外周转化增加,常伴有胰岛素抵抗,建议控制体重至BMI正常范围,必要时使用二甲双胍改善代谢。
4、外源性雌激素长期服用含雌激素药物或保健品可能导致内膜增生,需停用相关制剂并定期超声监测内膜变化,必要时行诊断性刮宫。
建议保持规律作息和适度运动,避免高脂饮食,定期妇科检查,出现异常子宫出血应及时就医评估内膜情况。