躺着量血压偏低可能与测量姿势、血管调节功能、体位性低血压、药物影响等因素有关。
平躺时手臂与心脏处于同一水平,外周血管阻力降低,可能导致血压读数较坐位偏低5-10毫米汞柱,属于正常生理现象。
卧位时静脉回流量增加,心脏前负荷减轻,自主神经系统会相应调节血管张力,这种代偿机制可能使收缩压暂时性下降。
部分人群存在体位性低血压倾向,卧位转为直立时血压明显下降,可能与自主神经功能障碍或血容量不足有关,需排查糖尿病、帕金森病等基础疾病。
服用降压药、利尿剂或抗抑郁药物后,卧位血压可能显著降低,尤其老年人对药物敏感性增高时更易出现,需监测不同体位血压变化。
建议采用标准坐位测量血压,重复测量取平均值,若卧位与立位血压差超过20毫米汞柱或伴头晕症状,应及时就诊排查心血管或神经系统疾病。