帕金森抑郁患者可遵医嘱服用舍曲林、帕罗西汀、文拉法辛、米氮平等抗抑郁药物,需结合神经保护治疗和运动症状管理综合干预。
1、舍曲林选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,适用于帕金森病伴发的轻中度抑郁,可改善情绪低落和兴趣减退,需注意可能加重震颤症状。
2、帕罗西汀具有抗胆碱能作用的SSRI类药物,对伴随焦虑症状的帕金森抑郁效果较好,但可能加重运动迟缓等帕金森症状。
3、文拉法辛5-羟色胺和去甲肾上腺素双重再摄取抑制剂,适用于伴有明显疲乏症状的抑郁患者,需监测血压和心率变化。
4、米氮平去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药,可改善睡眠障碍和食欲减退,但可能引起体重增加和过度镇静。
帕金森抑郁用药需神经科医生定期评估,避免与抗帕金森药物相互作用,同时建议结合认知行为治疗和适度运动。