支气管哮喘的分级分度主要依据症状发作频率、肺功能指标及对日常生活的影响程度,可分为间歇状态、轻度持续、中度持续和重度持续四个等级。分级标准主要参考日间症状、夜间症状、肺功能指标及缓解药物使用频率等因素。
间歇状态哮喘表现为症状每周少于1次,夜间症状每月少于2次,肺功能指标FEV1或PEF占预计值百分比超过80%,PEF变异率低于20%。轻度持续哮喘症状每周超过1次但非每日出现,夜间症状每月超过2次但非每周出现,FEV1或PEF占预计值百分比超过80%,PEF变异率20%-30%。中度持续哮喘每日均有症状,夜间症状每周超过1次,FEV1或PEF占预计值百分比60%-80%,PEF变异率超过30%。重度持续哮喘症状持续存在且频繁发作,夜间症状频繁,FEV1或PEF占预计值百分比低于60%,PEF变异率显著增加。
哮喘的分度对治疗方案选择具有重要指导意义。间歇状态通常仅需按需使用短效β2受体激动剂,轻度持续需加用低剂量吸入性糖皮质激素,中度持续需中等剂量吸入性糖皮质激素联合长效β2受体激动剂,重度持续需高剂量吸入性糖皮质激素联合多种控制药物。患者应定期监测肺功能,避免接触过敏原,保持规律用药,出现急性加重时及时就医调整治疗方案。