脂肪肝可通过调整饮食结构、控制总热量摄入、增加膳食纤维摄入、选择优质蛋白、限制酒精摄入等方式进行食疗。脂肪肝通常由肥胖、长期饮酒、胰岛素抵抗、高脂饮食、代谢综合征等原因引起。
1、调整饮食结构脂肪肝患者应减少精制碳水化合物和高脂肪食物的摄入,如白米饭、白面包、油炸食品等。建议增加全谷物、杂粮的摄入比例,如燕麦、糙米、藜麦等。全谷物富含B族维生素和矿物质,有助于改善肝脏代谢功能。同时要注意三餐定时定量,避免暴饮暴食。
2、控制总热量摄入超重或肥胖的脂肪肝患者需要通过控制每日总热量摄入来减轻体重。建议每日热量摄入减少500-750千卡,但不应低于1200千卡。可采用小份餐盘、细嚼慢咽等方式控制食量。体重减轻5%-10%即可显著改善肝脏脂肪变性。但减肥速度不宜过快,每周减重0.5-1公斤为宜。
3、增加膳食纤维摄入膳食纤维可延缓胃排空,增加饱腹感,有助于控制体重。建议每日摄入25-30克膳食纤维,可通过食用西蓝花、菠菜、苹果、梨等富含可溶性纤维的食物来实现。膳食纤维还能与胆汁酸结合,促进胆固醇排泄,改善血脂异常。但增加纤维摄入要循序渐进,避免引起胃肠不适。
4、选择优质蛋白脂肪肝患者应保证充足的蛋白质摄入,每日每公斤体重摄入1-1.2克蛋白质。优先选择鱼类、鸡胸肉、豆制品等优质蛋白来源。鱼类特别是深海鱼富含ω-3多不饱和脂肪酸,具有抗炎作用。大豆蛋白可降低血清胆固醇水平。但要避免过量摄入红肉和加工肉制品。
5、限制酒精摄入酒精是导致酒精性脂肪肝的直接原因,即使非酒精性脂肪肝患者也应严格限制饮酒。男性每日酒精摄入不应超过25克,女性不超过15克。最好完全戒酒,因为酒精会加重肝脏氧化应激和炎症反应。对于已经出现肝纤维化的患者,任何剂量的酒精都可能加速疾病进展。
脂肪肝患者除饮食调整外,还应结合适量运动,每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳等。保证充足睡眠,避免熬夜。定期监测肝功能、血糖、血脂等指标。若出现乏力、食欲减退、右上腹不适等症状应及时就医。在医生指导下,必要时可配合使用护肝药物如多烯磷脂酰胆碱胶囊、水飞蓟宾胶囊、甘草酸二铵肠溶胶囊等进行治疗。