新生儿溶血病的预防措施主要有产前抗体筛查、Rh阴性孕妇注射抗D免疫球蛋白、孕期定期监测抗体效价、分娩后及时进行新生儿溶血病筛查。
1、产前抗体筛查孕妇在妊娠早期需进行血型和不规则抗体筛查,尤其Rh阴性血型孕妇需重点监测抗D抗体效价,有助于早期发现母胎血型不合风险。
2、注射抗D免疫球蛋白Rh阴性孕妇在妊娠28周和分娩后72小时内需注射抗D免疫球蛋白,可阻断母体产生抗RhD抗体,降低胎儿溶血概率。
3、孕期抗体监测对已检出抗体的孕妇需每4周复查抗体效价,当效价超过临界值时需进行胎儿大脑中动脉血流监测等进一步评估。
4、新生儿筛查对高危新生儿出生后立即进行胆红素检测和直接抗人球蛋白试验,阳性者需密切监测黄疸进展并及时光疗干预。
建议孕妇规范产检并遵医嘱进行预防性干预,新生儿出生后注意观察皮肤黄染情况及喂养状态,发现异常及时就医。