宝宝胃食管反流主要表现为吐奶、拒食、哭闹、体重增长缓慢等症状,按发展程度可分为早期喂养不适、进展期呼吸道症状及终末期营养不良三个阶段。
1、吐奶进食后频繁吐奶或喷射性呕吐,多因贲门括约肌发育不全导致。建议家长采用少量多次喂养,喂奶后竖抱拍嗝20分钟,严重时可遵医嘱使用铝碳酸镁混悬液、西甲硅油乳剂或雷尼替丁口服溶液。
2、拒食因反流灼烧感抗拒进食,伴随吞咽时哭闹。家长需调整奶粉稠度,喂食时保持45度体位,必要时在医生指导下使用多潘立酮混悬液、奥美拉唑颗粒或枸橼酸莫沙必利口服液。
3、呼吸道症状反流物刺激引发咳嗽、喘息等表现,可能与吸入性肺炎有关。家长发现异常应及时就医,临床可能需雾化吸入布地奈德混悬液或使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂。
4、发育迟缓长期营养摄入不足导致体重不增,需排除先天性肥厚性幽门狭窄等器质性疾病。建议家长记录生长曲线,医生可能建议使用深度水解蛋白奶粉配合营养补充剂治疗。
日常喂养后保持斜坡卧位30分钟,避免过度摇晃宝宝,母乳喂养母亲需减少咖啡因及辛辣食物摄入,定期监测生长发育指标。