肝硬化晚期通常难以完全治愈,但可通过综合治疗延缓病情进展。治疗方式主要有药物治疗、并发症管理、肝移植评估、营养支持。
1、药物治疗:使用抗纤维化药物如秋水仙碱、护肝药物如多烯磷脂酰胆碱,以及利尿剂呋塞米控制腹水,需严格遵医嘱调整用药方案。
2、并发症管理:针对食管胃底静脉曲张破裂出血可采用内镜下套扎术,肝性脑病需用乳果糖和利福昔明调节肠道菌群,同时监测电解质平衡。
3、肝移植评估:符合米兰标准的患者可考虑肝移植,需评估肝功能分级、并发症控制情况及全身器官功能,术后需长期服用免疫抑制剂。
4、营养支持:采用高蛋白低脂饮食,补充支链氨基酸制剂,限制钠盐摄入,必要时通过肠内营养制剂纠正营养不良状态。
患者需定期监测肝功能、凝血功能和血氨水平,严格戒酒并避免肝毒性药物,保持适度活动以预防肌肉萎缩。